💧 السوائل الوريدية المحافظة للأطفال: قاعدة 4-2-1 ببساطة

شرح مبسّط لحساب السوائل الوريدية المحافظة للأطفال حسب الوزن باستخدام قاعدة 4-2-1 (هوليداي-سيغار)، مع مثال تطبيقي ونقاط أمان.

حساب السوائل الوريدية المحافظة عند الأطفال خطوة يومية في أقسام الأطفال والطوارئ. القاعدة الأكثر استخداماً وبساطة هي قاعدة 4-2-1 المشتقة من طريقة هوليداي-سيغار، وتعتمد على وزن الطفل بالكيلوجرام.

ما المقصود بالسوائل المحافظة؟

هي كمية السوائل اللازمة لتعويض الفقد الطبيعي اليومي (البول، التنفّس، الجلد) للحفاظ على توازن السوائل، وليست لتعويض الجفاف أو الخسارة الحادة التي تُحسب بشكل منفصل.

قاعدة 4-2-1 (معدل السوائل بالساعة)

| شريحة الوزن | معدل السوائل |

|---|---|

| أول 10 كجم | 4 مل/كجم/ساعة |

| ثاني 10 كجم (11–20) | 2 مل/كجم/ساعة |

| كل كجم فوق 20 | 1 مل/كجم/ساعة |

> يُجمع الناتج من الشرائح الثلاث للحصول على المعدل الكلي بالساعة.

مثال تطبيقي

طفل وزنه 26 كجم:

• أول 10 كجم: 10 × 4 = 40 مل/ساعة
• ثاني 10 كجم: 10 × 2 = 20 مل/ساعة
• الـ 6 كجم المتبقية: 6 × 1 = 6 مل/ساعة
• المجموع = 66 مل/ساعة (≈ 1584 مل/اليوم)

نقاط أمان مهمة

• القاعدة للسوائل المحافظة فقط؛ الجفاف والصدمة يُحسبان إضافةً.
• اختيار نوع السائل ومحتوى الجلوكوز والكهارل يعتمد على حالة الطفل.
• راقب علامات الحمل الزائد بالسوائل ونقص صوديوم الدم.
• عند الرضّع والحالات الحرجة قد تختلف الحسابات؛ اتبع بروتوكول منشأتك.

جرّب الآن: استخدم [حاسبة السوائل الوريدية المحافظة للأطفال (قاعدة 4-2-1)](https://www.medclac.com/#open=pediatric_maintenance_fluids) لحساب المعدل بالساعة واليوم فوراً.

تنبيه: هذا المحتوى لأغراض تعليمية وإرشادية فقط ولا يُغني عن الاستشارة الطبية المتخصصة.

Pediatric Maintenance IV Fluids: The 4-2-1 Rule Made Simple

Calculating pediatric maintenance IV fluids is a daily task in pediatric and emergency settings. The most widely used and simplest approach is the 4-2-1 rule, derived from the Holliday-Segar method, based on the child's weight in kilograms.

What are maintenance fluids?

They are the amount of fluid needed to replace normal daily losses (urine, respiration, skin) to keep fluid balance, not to correct dehydration or acute losses, which are calculated separately.

The 4-2-1 rule (hourly rate)

| Weight band | Fluid rate |

|---|---|

| First 10 kg | 4 mL/kg/hour |

| Second 10 kg (11–20) | 2 mL/kg/hour |

| Each kg above 20 | 1 mL/kg/hour |

> Add the results of the three bands to get the total hourly rate.

Worked example

A child weighing 26 kg:

• First 10 kg: 10 × 4 = 40 mL/hour
• Second 10 kg: 10 × 2 = 20 mL/hour
• Remaining 6 kg: 6 × 1 = 6 mL/hour
• Total = 66 mL/hour (≈ 1584 mL/day)

Important safety notes

• The rule is for maintenance only; dehydration and shock are added on top.
• Fluid type and glucose/electrolyte content depend on the child's condition.
• Monitor for signs of fluid overload and hyponatremia.
• In infants and critically ill children calculations may differ; follow your institution's protocol.

Try it now: Use the [Pediatric Maintenance IV Fluids Calculator (4-2-1 rule)](https://www.medclac.com/#open=pediatric_maintenance_fluids) to get the hourly and daily rate instantly.

Disclaimer: This content is for educational guidance only and does not replace professional medical consultation.